Le service de radiothérapie du Cimrod est le seul centre de traitement du cancer par radiothérapie externe de Dordogne.
Il est doté d’équipements de haute technologie permettant des traitements précis et efficaces dans des conditions de sécurité optimale. Ces équipements sont aux mains de professionnels médicaux et paramédicaux compétents et à votre écoute.
Notre service prend en charge près de 1100 patients par an sur ses 3 accélérateurs linéaires de particules.
1. L’accueil au CIMROD
Avant votre radiothérapie, votre dossier a fait l’objet d’une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (appelée RCP pour Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) rassemblant tous les spécialistes d’un type de cancer. Elle regroupe les différents professionnels de santé qui vont décider de votre traitement. La consultation médicale avec votre radiothérapeute est la première étape de votre parcours patient et un moment privilégié de contact avec l’équipe médicale et paramédicale. Vous serez accueilli au secrétariat pour la création de votre dossier.
1.1 Première consultation médicale
Le médecin radiothérapeute vous expliquera les caractéristiques de votre maladie, votre traitement, ses modalités et l’organisera avec vous. Il vous expliquera aussi les risques de toxicité éventuelle et répondra à vos premières questions. Il n’y a pas de questions bêtes ; n’hésitez pas à les noter avant votre consultation.
Votre « Plan Personnalisé de Soin » ou PPS vous sera remis. Ce P.P.S. a été discuté au préalable lors de la réunion de concertation pluridisciplinaire.
Votre radiothérapeute pourra vous proposer de participer à un essai thérapeutique.
Au décours de cette consultation, le secrétariat planifiera tous vos rendez-vous.
1.2 Consultation d’annonce
Votre radiothérapeute vous proposera de réaliser une consultation d’annonce paramédicale de radiothérapie qui pourra compléter les éléments qu’il vous a donnés.
La consultation paramédicale de radiothérapie intervient après la consultation avec le radiothérapeute, dans le même temps que la simulation (Cf. plus loin). La consultation paramédicale est réalisée par une manipulatrice. Elle dure environ 45 minutes. Elle s’adresse à tous les patients qui le souhaitent ainsi qu’à leurs proches.
Cette manipulatrice vous présentera le service de radiothérapie, son personnel, ses locaux et ses appareils de traitement et en profitera pour vous détailler votre parcours thérapeutique. Elle relit avec vous le PPS, le Plan Personnalisé de Soins, qui indique le nombre de séances totales, la dose, les précautions à prendre pendant le traitement, les éventuels effets secondaires. Lors de ce rendez-vous, nous vous proposerons de prendre une photo d’identité afin de vous identifier tout au long de votre parcours. Encore une fois, n’hésitez pas à poser des questions.
2. Etape de préparation du traitement
Deux étapes pour déterminer les modalités techniques de votre traitement.
2.1 La simulation
Cette étape consiste en la réalisation d’un scanner dosimétrique. Cette première phase est très importante et conditionne la précision de votre traitement à venir. Elle dure entre 30 et 45 minutes et se fait en position de traitement. Le scanner permet l’acquisition des données anatomiques et la définition précise des zones à traiter.
Pendant cette phase, sera déterminée votre position de traitement, à l’aide de contentions personnalisées permettant de reproduire très exactement votre position d’une séance à l’autre. Une bonne reproductibilité de la position du patient sur le lit d’examen lors des séances est indispensable.
De la même façon, nous utilisons de petits points de tatouage pour vous aligner sur les lasers de repositionnement présents au scanner mais également dans chaque salle de traitement.
Les données du scanner dosimétrique réalisé sont ensuite transférées à l’unité de physique pour faire la dosimétrie.
2.2 La dosimétrie
Cette étape s’effectue sans vous.
Sur les images ainsi obtenues et transférées dans le service de physique par un réseau informatique, le radiothérapeute contoure les zones à traiter et confirme la dose et les modalités du traitement. Puis les dosimétristes et les physiciens médicaux grâce à des logiciels spécialisés définissent une balistique de traitement. Les calculs sont faits pour optimiser votre traitement et pour en améliorer l’efficacité et la tolérance.
Les images du scanner peuvent être fusionnées avec celles d’une IRM ou d’un PET scanner par exemple.
Cette balistique est validée conjointement par votre médecin et par un physicien spécialiste en physique médicale.
3. Traitement
3.1 Première séance
C’est un temps de contrôle avant le démarrage de votre traitement.
Vous êtes allongé sur la table de traitement de l’accélérateur linéaire dans un bunker et dans la position définie lors de votre scanner dosimétrique. Il s’agit d’une séance qui permet de valider votre position de traitement grâce à la réalisation d’images de contrôle. Ces images seront validées par le radiothérapeute avant votre première irradiation effective.
3.2 Les autres séances
Vous bénéficierez d’une séance quotidienne d’irradiation, en principe 5 jours par semaine, le traitement durant habituellement entre 4 à 6 semaines.
Après votre installation sur la table de l’accélérateur, les manipulateurs sortent de la salle de traitement pour activer le faisceau d’irradiation. Ils vous surveillent à l’aide de caméras vidéo et d’un interphone.
Des contrôles de positionnement sont réalisés avant chaque séance.
Selon la complexité de votre traitement, une séance dure entre 15 et 30 minutes. L’exposition aux rayonnements dure entre 60 et 90 secondes. Il est important que vous ne bougiez pas pendant la séance. Une contention standard ou personnalisée sera utilisée afin que vous soyez plus confortable mais également pour améliorer la précision du traitement en évitant des mouvements intempestifs.
Le suivi médical est organisé pendant toute la durée du traitement. Vous rencontrerez votre radiothérapeute une fois par semaine. Il surveillera votre traitement, dépistant les signes éventuels de toxicité. Une fois encore, si vous avez des questions, n’hésitez pas, posez les !
4. fin de traitement et suivi
A la fin de votre traitement, le radiothérapeute en fera le bilan avec vous par une consultation de fin de traitement. Il adressera un courrier à votre médecin généraliste ainsi qu’à vos différents médecins spécialistes. Il organisera également les premiers examens nécessaires pour les premières consultations de surveillance.
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Le CIMROD vous accueille dans le service de Radiothérapie de l'Hôpital Privé Francheville.
Du Lundi au Jeudi
De 8h30 à 18h00 en continu
Le Vendredi
De 8h30 à 17h00 en continu
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